色素性紫癜性苔癬樣皮炎
- 陳效勤
色素性紫癜性苔癬樣皮炎是一種原因不明的,臨床上比較常見的皮膚病。可能與膽固醇代謝障礙,肝功能異常或毛細血管脆性改變有關。
與中醫的「血疳」相似。在《醫宗金鑑,外科心發》記載:本病由於風熱邪氣閉塞腠理,血燥多熱所致。形如紫疥,痛癢時作,抓痕累累,皮膚出血。
本病以四十至六十歲男性多見,皮疹多在小腿及踝部之間.。初起為群集的針尖大小的紅色斑點,後密集成片,並逐漸向外擴張展,中心部位逐漸變為棕褐色,同時新的斑點不斷出現,散在於陳舊皮疹內或邊緣,看似辣椒粉樣小點點;有時為細小鐵鏽色小丘疹,並伴有紫癜性損害,也會融合成邊界不十分清楚的斑片。一般沒有明顯的自覺症狀,有的患者有輕微的瘙癢。皮疹緩慢向周圍擴展,老的損害逐漸消退,新的皮疹又出現,如此可持續幾個月甚至幾年,少數患者可以自愈.。
現代醫學無特殊療法,可內服維生素C,外用皮質類固醇製劑;中醫根據臨床症狀,通過辯證多采用涼血清熱,活血消斑法。(生地、丹皮、赤芍、白芍、知母、紫草、雞血藤、木瓜、牛膝、甘草等)。伴有下肢腫可以加黃柏,澤瀉等;如果患者伴有氣虛就要加一些補氣的,血虛的要加一些補血的……
另外,患者要精神放鬆,積極尋找病因,盡量去除誘發因素;多吃新鮮蔬菜,水果;避免過度疲勞;休息時抬高下肢。(文:陳效勤中醫師)