老年癡呆和老年憂鬱症
- 陳效勤
首先我們要講的是,如果已經採用現代醫學治療了,一定要遵照西醫的醫囑繼續用藥,千萬不要擅自停藥。
根據中醫辯證論治和同病異治,異病同治的原則,我們把兩個病一起來講。首先根據年齡(我們在講老年病),都屬於腎虧,因為腎生髓,通於腦。所以一些情緒上的疾病從本質上講,一般都要考慮和腎有關(這裡講的臓器不是現代醫學的實質器官,而是中醫的臓腑功能);另外,和肝有關,因為肝主疏泄,性喜條達;還和心有關,因為心主神誌;當臓腑功能失調後,還可以影響到脾胃的消化功能等等。
在臨床上,我們通常把老年精神上的疾病分成不同的證型。首先我們從肝脾來講,《柴胡疏肝散》是較為常用的方劑。它有調氣疏肝,解鬱散結之功。現代藥理研究,揭示該方可以使腦血管充盈度增加,搏動性血液供應增加,有利於改善腦循環。增強肝臟血液循環強度,增加肝動脈血流量;《柴胡龍骨牡犡湯》,它的功效是:調和氣血,安神定驚。現代藥理研究,此方對中樞神經系統具有雙向調節作用;《溫膽湯》它的功效是::理氣化痰,清膽和胃。現代藥理研究,它有顯著的鎮靜和催眠作用。再從心腎來講,《甘麥大棗湯》養心安神,和中緩急;《杞菊地黃丸》有很好的滋養肝腎的作用。但是臨床症狀錯綜複雜,一定要在專業醫師的指導下加減用之. 。
老年癡呆和抑鬱是一種疾病,而不是一個人的缺點或性格缺陷,經過治療(特別是憂鬱症)大多可以好轉或康復,但每個患者要找到適合自己的治療方法;必須指出的是憂鬱症的複發率較高,所以一旦有先兆時要及早治療;另外,運動、飲食、家人的理解和幫助支持也十分重要。(文:陳效勤中醫師)