系統性性紅斑狼瘡(SLE)
- 陳效勤
SLE早期表現是多種多樣的,多為非特異性的全身症狀。比如發熱(特別是低熱),關節疼痛,皮膚損害,體重減輕等等。有時侯長達數年而查不出原因。
全身症狀80—90%的患者有不同類型的發熱,病情在活動期可見高熱,但持續的低熱也很常見到。另外,體重減輕,食慾不振,明顯的疲勞,關節腫脹,關節疼痛等。
皮膚及粘膜的損害皮膚和粘膜的損害是系統性紅斑狼瘡的主要症狀之一,面部蝶形紅斑:這种红斑是本病特有的皮膚表現,大約50%以上的病人會出現,在這裡要強調的是,如果經過治療皮疹消退,是好事,但它不能作為本病治癒的指標。掌蹠紅斑:出現在指趾背側,部分也可能在掌惻出現類似於面部的滲出性水腫性紅斑,甲周常為紫紅斑。有的患者可出現紫癜,光敏感,脫髮等。粘膜損害在SLE中並不少見,常出現在病情加重或活動期。
內臟損害狼瘡性腎炎是SLE中最常見和最嚴重的內臟損害,約2/3或更多的患者出現程度不同的腎臟損傷,它可以出現在本病的任何階段。 另外SLE還可以損害呼吸系統(40%左右)、心血管系統(30%左右)、消化系統(40%左右)、中樞神經系統(30%左右)。
以上我們主要講的是臨床表現,如果診斷SLE要有很多的實驗室檢查,而且是有國際診斷標準的。
現代醫學對SLE的治療主要採用免疫抑製劑,下一期我們將討論SLE的中醫藥治療。(文:陳效勤中醫師)